压力蒸汽灭菌器的水质控制和包装装载

水质控制

水质对灭菌器至关重要。首先，灭菌器在湿热 环境中运行，水中的钙离子、镁离子和氯离子等杂质 会对灭菌器造成损伤。水的硬度过高，其中的钙、镁 离子会以盐的形式沉积于管路，引起管路堵塞；沉积 于水位传感器，引起水位传感器失灵；沉积于加热盘 管，引起传热效率减低，加热盘管温度过高而烧坏。 氯离子的含量过高，会破坏不锈钢表面的钝化膜， 导致应力腐蚀、晶间腐蚀和小孔腐蚀等，严重影响 灭菌器的工作寿命。其次，蒸汽发生器和夹层中生 成的铁锈还会随着蒸汽进入内室，粘附在灭菌物品 上，使灭菌后的物品发红或发黄。最后，水的质量还 会直接影响蒸汽的质量，进而影响灭菌效果。因此，无论是国外还是中国，都对灭菌用水中 杂质含量的上限作出了规定，见表2。建议一个月 检测水质一次。

 包装装载

 病原微生物实验室常用HDPE（高密度聚乙 烯）、PP（聚丙烯）、PA（聚酰胺）等材质的包装袋。 此类包装袋虽然具有良好的导热性，但是由于不透 气，加之包扎后袋口仅留一个小孔，所以既不利于包 内冷空气的排除，又不利于包外热蒸汽的渗入。因 此，在做好个人防护的情况下，可以考虑将灭菌袋的 袋口适当开大一点。此外，实验室可以借鉴医院消毒 供应中心对材料选择、包装设计的要求，规范针对不 同物品的包装。织物、器械、液体和病料等分类包 装，选择相应程序分类灭菌。在条件允许的情况下， 产品灭菌和污物灭菌应使用不同的灭菌器。

灭菌包之间应留间隙。装载量宜控制在灭菌室 容积的10%～90%之间，一则利于蒸汽流通，二则避 免“小装量效应”。如果装载过少，灭菌室内更易残 留过多空气。残留的空气渗入或包裹被灭菌物品，形 成空气屏障，阻碍蒸汽渗透和热量传递，导致灭菌 失败。因此，在日常的消毒灭菌工作中，不能因为急 需1～2个小物品，忽视“小装量效应”的影响。