消毒供应室医疗器械三级质控管理

( 1) 一级质控:成立一级质控小组，组内成员包括护士 15 名、护师 5 名，并选取 1 名经验丰富的主管护师担任组长，由组长将组内成员平均划分成 5 个小组，分别负责器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放等工作，并由 5 名护师分别担任小组长，组内成员严格遵循工作规章制度完成相应工作，并进行组内自查自纠，由小组长建立 Excel 表格，做好每日医疗装备 2021 年 4 月第 34 卷第 8 期 Medical Equipment，April. 2021，Vol. 34，No. 8完成情况及存在的不足等记录，以备监督。

( 2) 二级质控:成立二级质控小组，组内成员包括主管护师 2 名、副主任护师 1 名，由副主任护师担任组长，3 人共同负责检查器械回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放的合格情况，期间严格执行 “三查四对” 制度，并对检查结果进行汇总，责任到人，实施奖惩制度。

( 3) 三级质控: 由护士长进行三级质控，通过定期组织讲座、多媒体教学等活动进行相关技能培训，针对工作中易出问题的重点和难点，选取经验丰富的工作人员进行示范，确保工作人员熟悉消毒供应室各科室工作职责的理论知识及相关操作; 定期开展专项质量总结与汇报会议，会上分析工作中存在的不足，及时总结经验，吸取教训，避免再次发生类似问题，确保日常管理过程中实施效果较好的措施标准化，再次商讨仍未有较大改善的问题并给予针对性的处理措施，会后主动上报存在的重大问题，建立风险预案。